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Mostrando postagens de dezembro, 2019

TAVI - Preparo da prótese para implante (part. I)

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Biblioteca - Livros / Ebooks / Artigos

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Livros https://www.dropbox.com/sh/i0euct70annf36p/AACeP3o2oCZDo4GNvzELD0qma?dl=0&lst= Artigos Prevenção de Doenças Cardiovasculares em Mulheres Climatéricas e a Influência da Terapia de Reposição Hormonal: uma Diretriz Baseada em Evidências EFEITOS DA REABILITAÇÃO CARDÍACA (FASE II) EM PACIENTES SUBMETIDOS À CIRURGIA CARDÍACA: UMA REVISÃO DA LITERATURA A Importância da Sistematização da Assistência de Enfermagem no Pré–Cateterismo Cardíaco Angioplastia Coronária nas Indicações Off-Label: Comparação das Vias Radial vs. Femoral A atividade física em pacientes com doença coronária estável: uma perspectiva internacional ATUAÇÃO FISIOTERAPÊUTICA NA REABILITAÇÃO DO INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO Cardio-respiratory exercise testing early after the use of the Angio-Seal system for arterial puncture site closure after coronary angioplasty Art. Effect of Exercise-Based Cardiac Rehabilitation

Cirurgia cardíaca para tratamento de aneurisma de ventrículo esquerdo

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Desde os primeiros relatos sobre aneurismectomia do ventrículo esquerdo, vários aspectos foram estabelecidos. Existem controvérsias relacionadas à técnica ideal de reconstrução ventricular, seus efeitos na morfolofia, função ventricular, estado sintomático pós-operatório e sobrevida a longo prazo. O aneurisma do ventrículo esquerdo é definido como uma porção do ventrículo esquerdo (VE) que se torna fina e dilatada, com margens distintas, que ocorre após infarto transmural e que leva à acinesia ou discinesia de um segmento miocárdico durante a contração ventricular é a complicação mecânica mais comum após o infarto agudo do miocárdio com uma incidência em torno de 15%, variando de 4% a 35% e se deve à necrose muscular seguida de formação de cicatriz como conseqüência do infarto . Geralmente, se desenvolve em 2 a 10 dias depois do infarto agudo do miocárdio (IAM) e a maioria deles torna-se aparente no 1º ano após o infarto. (LOURES, et al. Tratamento cirúrgico dos aneurismas de...

IS THERE ANY INDICATION FOR PHYSIOTHERAPY AFTER CORONARY TRANSLUMINAL ANGIOPLASTY?

The aim of this study is to evaluate the physiotherapy intervention in the postoperative period of coronary transluminal angioplasty. This is an integrative clinical review. The following databases were used: MedLine, PubMed and VHL, from August 2018 to August 2019 by two researchers independently, in order to minimize possible study selection biases. It is noteworthy that the physical therapy approach showed improvement in fitness with a 30% reduction in hospital stay, lower levels of LDL, triglycerides, glucose, increased HDL, with a 40% decrease in mortality from cardiovascular events. It is unanimous the notes on the increase in workload tolerance in physical exercise, on average 40%, this increase was associated with a 30% reduction in mortality after angioplasty. There was an increase in the maximum oxygen peak of 32%, a reduction in resting heart rate with a tendency for better quality of life and functionality, especially, preventing intrastend restenosis. The physical thera...

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Lucas Lourenço - Canal E não se esqueça... Curta, comenta e se inscreva no canal! Siga nossas redes sociais! Instagram: @lucas_efm Twitter: @euulucca Blog: lucas-lb.blogspot.com E-mail: lb.lucas@icloud.com Siga nosso Blog de Cardiologia no Intagram! @cardiologyhealth Conheça o ENFIME Academia de Ciências da Saúde! Instagram: @enfime.acs Site: www.enfime1.webnode.com E-mail: enfime.ivp@gmail.com

Substituição do arco ascendente

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A cirurgia aberta para tratamento de patologias complexas da aorta torácica, que envolvem o arco aórtico ainda possui uma taxa significativa de mortalidade e morbidade.  O reparo aberto frequentemente envolve o emprego de circulação extracorpórea com parada circulatória hipotérmica e de várias técnicas de preservação neurológica.  A introdução e evolução das técnicas do reparo endovascular da aorta torácica (TEVAR) tem contribuído no tratamento de uma ampla gama de pacientes com maior índice de comorbidades.  Ao combinar técnicas cirúrgicas convencionais com a tecnologia endovascular, o reparo "híbrido" do arco aórtico minimiza a operação ao eliminar ou simplificar significativamente e encurtar o período de reconstrução do arco, o que limita o tempo de parada circulatória e isquemia cerebral. Avaliamos nossos resultados institucionais, de pacientes submetidos ao reparo híbrido do arco aórtico, de tipo I e II com diferentes técnicas de desramificação. ...

CIRURGIA DE ANEURISMA DE AORTA TORACOABDOMINAL

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Um aneurisma da aorta torácica é uma área dilatada na parte superior da aorta, a maior artéria do corpo humano, que é responsável por transportar o sangue rico em oxigênio para as demais partes do organismo.

ATC

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A Angioplastia Coronária ou Intervenção Coronária Percutânea é o tratamento não cirúrgico das obstruções das artérias coronárias por meio de cateter balão, com o objetivo de aumentar o fluxo de sangue para o coração. Após a desobstrução da artéria coronária, por meio da angioplastia com balão, procede-se ao implante de uma prótese endovascular (para ser utilizada no interior dos vasos) conhecida como ‘stent’ - pequeno tubo de metal, semelhante a um pequeníssimo bobe de cabelo, usado para manter a artéria aberta. Atualmente existem dois tipos de stents: os convencionais e os farmacológicos ou recobertos com drogas. Os stents convencionais podem acarretar um processo cicatricial exacerbado que leva a restenose (reobstrução) do vaso em 10 a 20% dos casos. Os stents farmacológicos: surgiram para evitar esse processo cicatricial, que são constituídos do mesmo material metálico acrescido de um medicamento de liberação lenta no local de implante, reduzindo-se o processo d...
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Procedimentos para diagnóstico e tratamentos de alterações cardiológicas estão cada vez menos invasivos, garantindo a recuperação mais rápida do paciente e aumentando a qualidade de vida. Grande parte dos benefícios é decorrente da Cardiologia Intervencionista.

Reflexão...

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Fisioterapia Cardiovascular

A reabilitação cardiovascular (RCV) pode ser definida como um ramo de atuação da cardiologia que, instituída por equipe de trabalho multiprofissional, permite a restauração, ao indivíduo, de uma satisfatória condição clínica, física, psicológica e laborativa. Na década de 1950, mostrava que havia uma tendência médica a orientar os cardiopatas para a inatividade física. Embora, possa ser importante na fase aguda, como prescrevia Hilton, em 1863, com o "descanso na dor". Mas ela não deve ser longa, pois o repouso prolongado pode descondicionar o paciente, determinando uma diminuição do volume plasmático com balanço negativo de nitrogênio e desmineralização óssea. Estes fatores adversos podem ocasionar complicações na fase aguda da doença cardiológica como trombose venosa, embolia pulmonar, constipação intestinal, retenção urinária, fraqueza e mal estar para mobilização. Nesta época os pacientes eram orientados ao afastamento prolongado de sua atividade de trabalho e à ...

Cardiopatia Congênita

As malformações cardíacas congênitas apresentam amplo espectro clínico, compreendendo desde defeitos que evoluem de forma assintomática até aqueles que determinam sintomas importantes e alta taxa de mortalidade (RIVERA et al., 2007) Cardiopatia Congênita é qualquer anormalidade no coração durante o desenvolvimento o do coração do embrião e que altera a estrutura e função do coração. Por isso, antes mesmo do nascimento já pode ser diagnosticado se o feto possui algum tipo de cardiopatia (RIVERA et al., 2007). As cardiopatias apresentam causas importantes para internação e óbitos em crianças e adolescentes e o conhecimento de informações de caráter epidemiológico são determinantes para tomada de decisão nos serviços de saúde (CAPPELLESSO; AGUIAR, 2017). A cardiopatia congênita pode ou não estar relacionada com fatores ambientais. São identificadas como acianóticas e cianóticas, sendo esta última manifestada pela coloração azulada da pele em virtude da oxigenação insuficiente...

Intervenção fisioterapêutica no pré e pós-operatório de cirurgia de Tetralogia de Fallot

A fisioterapia no período pré e pós-operatório está indicada em cirurgia cardíaca pediátrica com o objetivo de reduzir o risco de complicações pulmonares (retenção de secreções pulmonares, atelectasia e pneumonia, bem como tratá-las, pois contribui para a ventilação adequada e o sucesso da extubação (CAVENAGHI et al., 2009). No pré-operatório, a fisioterapia utiliza técnicas desobstrutivas, reexpansivas, apoio abdominal e orientação da importância e os objetivos da intervenção fisioterapêutica aos pais ou acompanhantes, ou aos pacientes capazes de compreendê-las (CAVENAGHI et al., 2009). As técnicas utilizadas pela fisioterapia no pós-operatório incluem vibração na parede torácica, percussão, compressão, hiperinsuflação manual, manobra de reexpansão, posicionamento, drenagem postural, estimulação da tosse, aspiração, exercícios respiratórios, mobilização e AFE (aceleração do fluxo expiratório) (CAVENAGHI et al., 2009). Referências Bibliográficas https://www.msdmanuals.com/p...

Tetralogia de Fallot

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É um tipo de cardiopatia congênita cianótica. Ela impede o fluxo de sangue do coração para os pulmões, devido a uma combinação de 4 defeitos, caracterizados pelo estreitamento na valva que permite a passagem de sangue para os pulmões, comunicação entre os ventrículos cardíacos, alteração no posicionamento da aorta e hipertrofia do ventrículo direito. Sintomas O principal sintoma é a cianose( tom de pele azulado), que pode ser leve ou grave. Alguns bebês apresentam crises que podem ser fatais (crises de hipercianose ou ataques cianóticos) caracterizadas por agravamento repentino da cianose em resposta a determinadas ações, como chorar ou fazer força para evacuar. O bebê apresenta falta de ar e pode perder a consciência. Outros sintomas incluem: Respiração rápida, especialmente ao mamar; Unhas escuras nos pés e nas mãos; Dificuldade em ganhar peso; Irritabilidade fácil; Choro constante. Diagnóstico Se o médico suspeitar que o bebê tenha tetralogia de ...

AVANÇOS NA RADIOLOGIA CARDIOVASCULAR PERMITEM DIAGNÓSTICO RÁPIDO, PRECISO E NÃO INVASIVO

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No diagnóstico de doenças cardiovasculares, a importância dos exames de imagem tem aumentado significativamente nos últimos anos.  A radiologia cardiovascular tem se destacado por oferecer métodos menos invasivos e mais precisos de avaliação.  "Com avanços tecnológicos permanentes, os exames de imagem contribuem para um diagnóstico mais detalhado da situação do músculo cardíaco, do bombeamento de sangue e dos vasos sanguíneos, além da avaliação precisa do risco de infarto. Isso é fundamental para a escolha do melhor tratamento em cada caso, bem como permite uma intervenção preventiva de maior sucesso". Além das tradicionais ecocardiografia e angiografia coronária com cateteres (ou cateterismo), tem aumentado a utilização de exames como a angiotomografia computadorizada (ATC) das artérias coronárias e a ressonância magnética cardíaca, que utilizam tecnologias modernas e oferecem mais conforto e menor risco ao paciente. (ENFIME - www.enfime1.webnode.com) ...

Hipertensão arterial na gestação

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Complicações hipertensivas na gravidez são a maior causa de morbidade e mortalidade materna e fetal. É fundamental diferenciar a pré-eclâmpsia, que é uma síndrome de vasoconstrição aumentada com redução da perfusão, de uma hipertensão primária ou crônica preexistente. *Hipertensão arterial crônica  Corresponde á hipertensão de qualquer etiologia presente antes da gravidez ou diagnosticada até a 20ª semana da gestação. Mulheres hipertensas que engravidam têm maior risco de desenvolver pré-eclampsia. *Pré-eclâmpsia A pré-eclâmpsia geralmente ocorre após a 20ª semana de gestação, classicamente pelo desenvolvimento gradual de hipertensão e proteinúria.Apresenta-se quando o nível da pressão arterial for maior ou igual a 140/90 mmHg, com proteinúria e após 20 semanas de gestação. Pode evoluir para eclâmpsia. É mais comum em nulíparas ou gestação múltipla. *Eclâmpsia A eclâmpsia caracteriza-se pela presença de convulsões tônico-clônicas generalizadas em mulher c...

C.C.: DUCTO ARTERIAL PERSISTENTE

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Como a prostaglandina promove a dilatação deste ducto, um inibidor da síntese de prostaglandinas promove o seu fachamento e, eventualmente, evita uma cirurgia.  Entretanto, uma vez que esta substância ativa é utilizada - ainda que em parte - como anti-inflamatório e analgésico nas mulheres grávidas, também pode provocar o fechamento precoce do ducto arterial. (Sobotta)

Pontos de encontro entre a Cardiologia e a Neurologia: doenças do coração aumentam risco de AVC

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As doenças do coração, sobretudo as que produzem arritmias, como a fibrilhação auricular (FA), aumentam significativamente o risco de acidente vascular cerebral (AVC). Em declarações à LIVE Cardiovascular, Vítor Oliveira, presidente da Sociedade Portuguesa de Neurologia (SPN), salienta a relação entre a Cardiologia e a Neurologia, sobretudo no seguimento dos doentes com AVC. "A Cardiologia é uma especialidade com um papel muito importante em toda a Medicina, destacando-se em particular as suas relações com a Neurologia, sobretudo no que respeita aos doentes com AVC, por se tratar de uma patologia vascular, ou seja, relacionada com o estado das artérias do cérebro, que faz um continuum com as restantes artérias do corpo. Além disto, uma parte importante dos eventos vasculares cerebrais tem origem no coração, através de fenômenos embólicos", adianta Vítor Oliveira. O AVC isquêmico traduz-se por uma restrição abrupta do fluxo sanguíneo no cérebro, que produz diversas ...

Aneurisma de Aorta

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Um aneurisma da aorta torácica é uma área dilatada na parte superior da aorta, a maior artéria do corpo humano, que é responsável por transportar o sangue rico em oxigênio para as demais partes do organismo. As causas exatas do aneurisma da aorta torácica são desconhecidas, mas fatores que podem contribuir para o desenvolvimento de um aneurisma incluem: Aterosclerose Quando as paredes das artérias ficam repletas de placas de gordura, elas se tornam menos flexíveis e mais estreitas. Este processo, chamado de aterosclerose, é facilitado quando a pessoa tem o colesterol alto e a pressão arterial elevada. Doenças do tecido conjuntivo As pessoas que nascem com síndrome de Marfan, uma doença genética que afeta o tecido conjuntivo no corpo, estão sob um risco maior de desenvolver um aneurisma da aorta torácica. Além desta, outras doenças do tecido conjuntivo, como as síndromes de Ehlers-Danlos e Loeys-Dietz, podem contribuir para a ocorrência de um aneurisma da aorta to...

Valvoplastia para malformação de Ebstein

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Anomalia de Ebstein é uma cardiopatia rara da válvula tricúspide, afetando apenas um em cada 10 mil bebês (meninos e meninas igualmente). Tem ampla gama de severidade, de leve a moderada a grave. Quando ocorre Anomalia de Ebstein, a válvula tricúspide é malformada e fica posicionada em uma posição muito baixa, permitindo que o sangue escape para trás a partir do ventrículo para o átrio. Essas anormalidades causam aumento do átrio e ″atrialização” do ventrículo direito, levando a: Insuficiência cardíaca congestiva, um back-up do fluxo sanguíneo que resulta em acúmulo de líquido nos pulmões; fluxo insuficiente de sangue vermelho para o corpo (síndrome de “blue baby”). As formas graves do defeito podem causar um aumento tão grande do coração, até mesmo pré-natal, que ele enche a cavidade do peito do bebê e ocupa as áreas dos pulmões, que acabam por ficar muito pequenos. Assim, casos extremos acabam por não ser apenas um problema de coração, mas, sim, um problema de coração-pulm...

Valvoplastia Mitral

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Estenose mitral (EM) é o estreitamento na abertura da válvula mitral ocasionando uma obstrução ao fluxo sanguíneo do átrio esquerdo para o ventrículo esquerdo. No brasil e nos países em desenvolvimento, a principal causa é a febre reumática. Nos países desenvolvidos predomina a EM calcificada, que ocorre em idosos –outras causas menos comuns são: congênita, síndrome carcinoide, doença de Fabry, uso de drogas do tipo metisergida, utilizada para profilaxia da enxaqueca e da cefaleia em salvas.

Faça o bem sempre!

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A saúde mental transparece na sua saúde física, por isso é importante estar bem consigo mesmo. Na atual sociedade em que vivemos é muito comum encontrarmos pessoas que deixam de lado todos os valores por interesses pessoais, porém não devemos nos deixar abalar por tais pessoas e tais comportamentos, nós devemos dar o melhor que temos, mesmo que pelo seu julgamento essas pessoas não mereçam. Bondade não é sinônimo de fraqueza ou de burrice, bondade é um sentimento lindo que devemos manter conosco sempre que possível.

Alterações do sistema circulatório na gestação

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A gestação é um período de transição que faz parte do processo do desenvolvimento humano normal, onde ocorrem grandes transformações no organismo da mulher .Essas mudanças imprescindíveis que ocorrem no organismo materno para o crescimento e desenvolvimento fetal estão relacionadas a ajustes fisiológicos e anatômicos, afetando assim vários sistemas no corpo humano. A gravidez produz alterações em todo organismo materno. O sistema cardiovascular sofre mudanças progressivas durante a gestação e o parto, resultando em alterações circulatórias características destes períodos. As alterações circulatórias durante a gravidez refletem em uma carga adicional ao trabalho cardíaco, dentre as principais modificações se encontram: a elevação do volume sanguíneo, do débito cardíaco e da frequência cardíaca. A hemostasia é um processo fisiológico que tem como objetivo, prevenção de perda sanguínea, mantendo o sangue em estado fluido dentro dos vasos sanguíneos, seu mecanismo de ação po...

Transcatheter aortic valve implantation (TAVI)

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A estenose aórtica é a doença valvar adquirida mais freqüente e está presente em 4,5% da população acima de 75 anos. Para pacientes com estenose aórtica severa sintomática, a cirurgia de troca valvar aórtica (SAVR) é considerada a terapia de primeira escolha. O implante transcateter de valva aórtica (TAVI) tem se consolidado ao longo dos últimos anos. Introduzido inicialmente para pacientes considerados inoperáveis (4,5), o TAVI tem sido usado amplamente como uma alternativa de tratamento para pacientes de alto risco cirúrgico. A avaliação do risco cirúrgico em pacientes com estenose aórtica severa tem um papel importante na seleção da melhor estratégia terapêutica. A mortalidade associada a SAVR pode ser prevista pelos escores que levam em consideração as características pré-operatórias dos pacientes. O EuroSCORE 7,8 e o escore 9 da Society of Thoracic Surgeons (STS) são os escores mais comumente usados com este objetivo e tem sido extensivamente validados. Outros escores têm s...

Missão

Promover inovações para a área da saúde através de pesquisas em Enfermagem Intervencionista, Fisioterapia Cardiovascular e Medicina Cardiovascular (Cirurgia Cardiovascular e Cardiologia Intervencionista). Trazer o conhecimento das novas tecnologias sobre as áreas supracitadas a acadêmicos da área da saúde e profissionais que buscam tal conhecimento. Entusiasmar a atuação multidisciplinar da equipe de saúde e promover o conhecimento mútuo.

Minha história

Iniciei cedo nos estudos sobre a área da saúde. Cursei Enfermagem pelo SENAC e em 2014 fundei a instituição de ensino e pesquisa ENFIME - Academia de Ciências da Saúde. Graduando de Fisioterapia pela Pontifícia Universidade Católica de Goiás e também pesquisador em cardiologia pelo ENFIME ACS. Autor dos estudos: "Há Indicação de Fisioterapia no Pós-operatório de Angioplastia?" e "Experiência de um serviço de Hemodinâmica no procedimento de Angioplastia Coronária Ambulatorial no Centro-Oeste do Brasil (um estudo multidisciplinar que envolveu a participação de Médicos (a), Enfermeiros (a) e Fisioterapeutas).